ダイビングご予約フォーム      

ご予約・ご質問有り難うございます。以下の項目をご記入の上、送信お願いします。

代表者の方
ご住所 ※都道府県から記入
氏 名  様      フリガナ様 
性 別
 年齢 
電話番号 携帯電話
 e-mail Cカードランク PADIオープンウォーター等
メニュー   日  から 日間
レンタル器材 フルレンタルの方は下記のサイズをご記入ください。
身長cm 体重`  足サイスcm 度入りマスク 不要
ダイビング
データ
最終ダイブ  経験本数本 
半年以上のブランクの方は、各指導団体が推奨するようにリフレッシュコースにご参加下さい。
ご宿泊先 ※本部町・名護市以外にご宿泊の方はご質問の欄にご記入下さい。
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同行者の方
同行者1
氏名
    フリガナ
性 別
 年齢 
Cカード
ランク

PADIオープンウォーター等
ダイビング
データ
最終ダイブ   経験本数 
半年以上のブランクの方は、各指導団体が推奨するようにリフレッシュコースにご参加下さい。
レンタル器材
 身長cm 体重` 足サイズcm    度付マスク 不要

同行者2
氏名
    フリガナ
性 別
   年齢  
Cカード
ランク

PADIオープンウォーター等
ダイビング
データ
最終ダイブ      経験本数本 
半年以上のブランクの方は、各指導団体が推奨するようにリフレッシュコースにご参加下さい。

レンタル
器材
 身長cm 体重` 足サイズcm    度付マスク 不要

同行者3
氏名
    フリガナ
性 別
   年齢  
Cカード
ランク

PADIオープンウォーター等
ダイビング
データ
最終ダイブ      経験本数本 
半年以上のブランクの方は、各指導団体が推奨するようにリフレッシュコースにご参加下さい。
レンタル
器材
 身長cm 体重` 足サイズcm    度付マスク 不要

同行者4
氏名
    フリガナ
性 別
   年齢  
Cカード
ランク

PADIオープンウォーター等
ダイビング
データ
最終ダイブ       経験本数本 
半年以上のブランクの方は、各指導団体が推奨するようにリフレッシュコースにご参加下さい。
レンタル
器材
 身長cm 体重` 足サイズcm   度付マスク 不要
● ご予約前にご確認下さい。
   ご予約前に、ダイビングに参加できる体調か次のこのページでご確認下さい。
   病歴で該当項目がある場合、ダイビング中または、ダイビング後に体調が悪くなる事があるので、
   参加に当たり医師の診断書が必ず必要となります。
   医師の診断書がない場合は、ご参加できませんのでご注意下さい。

   

● ご予約成立についてのご案内

  この度シードアーダイブスクール にご予約頂き有難うございます。。
  当社より上記ご予約内容確認をご本人様へさせて頂きます。
  ご本人様と当社の間で確認が取れた時点で予約とさせて頂きます。
  尚、ウィルス対策やセキュリティ対策を行なっており、当社でメールが受信されない場合があり、
  3日経ちましても当社から確認の連絡がない場合は当社にて受信されてない場合があります。
  この場合両者間での確認が取れてない為予約は成立しませんのでご注意ください。

  誠に恐れ入りますが再度送信、又は電話にてご連絡の程宜しくお願いします。


●キャンセル料は 2日前・・無料 前日・・50%  当日・・100%
 となっております。

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